Attentin är ett kortverkande centralstimulerande läkemedel med dexamfetamin som ordineras för ADHD hos barn och ungdomar när metylfenidat inte gett tillräcklig effekt. Det verkar genom att öka dopamin och noradrenalin i hjärnan och kräver recept från specialistläkare.
Attentin vid ADHD
Attentin är ett kortverkande ADHD-läkemedel med dexamfetamin som ordineras till barn och ungdomar när metylfenidat inte gett tillräcklig effekt.
Vad är Attentin?
Attentin är ett centralstimulerande läkemedel som innehåller dexamfetamin och används för att behandla ADHD hos barn och ungdomar i åldern 6-17. Det är ett andrahandsval och ordineras när metylfenidat inte gett tillräcklig effekt.
Attentin ingår ofta som en del av en bredare behandlingsplan vid ADHD, där läkemedelsbehandling kan kombineras med andra former av stöd.
Läkemedlet är narkotikaklassat och kräver recept från specialistläkare.
Hur fungerar Attentin?
Attentin verkar genom att öka nivåerna av dopamin och noradrenalin i hjärnan.
Läkemedlet blockerar återupptaget av dopamin och noradrenalin i nervcellerna och ökar samtidigt frisättningen av dem i synapsklyftan – det lilla utrymme där nervceller kommunicerar med varandra.
Ökad tillgång på dopamin och noradrenalin bidrar till förbättrad uppmärksamhet, impulskontroll och minskad hyperaktivitet.
Attentin är kortverkande och frisätter dexamfetamin omedelbart vid intag. Det skiljer sig från långverkande alternativ som Elvanse, där effekten fördelas jämnare under dagen. Hur effekten upplevs kan variera mellan olika personer.
Dosering och behandling
Behandlingen inleds alltid under specialistläkares överseende. Startdosen är 5 mg, som ges en eller två gånger per dag.
Dosen trappas sedan upp med 5 mg per vecka, anpassat efter barnets svar på behandlingen och eventuella biverkningar.
Maxdosen är vanligtvis 20 mg per dag. I enstaka fall kan upp till 40 mg behövas för optimal effekt, men det är sällsynt (FASS, 2024).
Tabletterna tas på morgonen och, om en andra dos ges, senast vid lunchtid – inte senare på eftermiddagen, för att undvika sömnproblem.
Läkaren utvärderar behandlingen regelbundet och rekommenderar oftast ett uppehåll en gång per år för att bedöma om medicineringen fortfarande behövs.
Verkningstid och halveringstid
Attentin är kortverkande. Effekten inträder relativt snabbt och varar i ungefär 4 timmar per dos. Det gör att många barn behöver ta läkemedlet två gånger per dag – morgon och tidig eftermiddag – för att täcka skoldagen.
Halveringstiden för dexamfetamin är ungefär 11 timmar. Det betyder att även om den märkbara effekten avtar efter 4 timmar, finns substansen kvar i kroppen betydligt längre.
En dos tagen klockan 13 är alltså inte ute ur systemet förrän sent på kvällen, vilket förklarar varför eftermiddagsdoser bör tas senast vid lunchtid för att inte störa sömnen.
Jämfört med Elvanse, som ger upp till 10–12 timmars effekt med en dos, behöver Attentin doseras mer frekvent.
Det kan vara en nackdel för planering men ger å andra sidan mer flexibilitet om en dos behöver anpassas under dagen.
Vanliga biverkningar av Attentin
Attentin delar många biverkningar med andra centralstimulerande läkemedel. De vanligaste är:
- Minskad aptit: Barnet äter ofta mindre under medicineringens aktiva period. Det är viktigt att säkerställa ordentliga måltider före morgondosen.
- Sömnsvårigheter: Särskilt om en dos tas för sent på dagen.
- Viktminskning: Hänger ofta samman med minskad aptit och bör följas upp regelbundet.
- Huvudvärk och illamående: Vanligt i behandlingens inledning och brukar avta med tid.
- Ökad hjärtfrekvens och blodtryck: Kontrolleras vid varje uppföljningsbesök.
- Irritabilitet: Kan uppstå, särskilt när effekten börjar avta.
Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar hjärtproblem och psykiatriska symtom som hallucinationer eller förstärkt ångest.
Barn som behandlas med Attentin bör följas upp regelbundet avseende vikt, längd, hjärtfunktion och psykisk hälsa.
Attentin jämfört med andra ADHD-läkemedel
De tre vanligaste substanserna vid ADHD-behandling i Sverige är metylfenidat (Ritalin, Concerta), lisdexamfetamin (Elvanse) och dexamfetamin (Attentin).
Metylfenidat är förstahandsvalet och verkar också via dopamin och noradrenalin, men med en något annorlunda mekanism.
Ritalin och Concerta innehåller samma aktiva substans men skiljer sig i verkningstid. Concerta är långverkande och täcker hela dagen med en dos, medan Ritalin finns i både kort- och långverkande form.
Elvanse innehåller lisdexamfetamin – en prodrug som omvandlas till dexamfetamin i kroppen. Det ger en jämnare och längre effekt (10–12 timmar) jämfört med Attentin och är godkänt för vuxna.
Attentin kan fungera som ett komplement till Elvanse på eftermiddagen om effekten avtar för tidigt under dagen.
Attentin är det enda av dessa alternativ som enbart är godkänt för barn och ungdomar.
Attentin för vuxna
Attentin är inte godkänt för vuxna i Sverige. Indikationen gäller uteslutande barn och ungdomar i åldern 6–17 år.
För vuxna med ADHD är metylfenidat förstahandsvalet. Elvanse Vuxen är det godkända andrahandsvalet med amfetaminliknande substans.
Förskrivning av Attentin till vuxna förekommer i undantagsfall, men kräver ett aktivt och välmotiverat beslut av ansvarig specialistläkare och sker utanför godkänd indikation.
Vanliga frågor om Attentin
Attentin innehåller dexamfetamin och är kortverkande – effekten varar ungefär 4 timmar – vilket innebär att många barn behöver ta det två gånger dagligen. Elvanse är långverkande och ger effekt under 10–12 timmar med en dos, medan Ritalin innehåller metylfenidat. Attentin ordineras vanligtvis när metylfenidat inte gett tillräcklig effekt.
De vanligaste biverkningarna är minskad aptit, sömnsvårigheter, huvudvärk och illamående. Många av dessa brukar avta efter en tid. Det är viktigt att barnet följs upp regelbundet avseende vikt, längd och hjärtfunktion för att säkerställa att läkemedlet tolereras väl.
Attentin är kortverkande och effekten inträder relativt snabbt, men varar bara omkring 4 timmar per dos. Detta gör att många barn behöver ta läkemedlet två gånger per dag – på morgonen och vid lunchtid – för att få täckning under skoldagen.
Attentin är officiellt godkänt för barn och ungdomar mellan 6–17 år. För vuxna kan läkaren överväga att ordinera det, men det är mindre vanligt. Användning utanför godkänd åldersgrupp kräver alltid individuell bedömning av specialistläkare.
Läkemedelsbehandling ger bäst resultat när den kombineras med psykologiskt stöd och pedagogiska insatser. Attentin är alltså en del av ett större behandlingsprogram, inte en fristående lösning. Detta gör att barnet får stöd både biologiskt och genom beteendeförändringar.
Attentin är klassificerat som narkotika (förteckning II) enligt svensk lagstiftning, vilket innebär att receptet måste skrivas av en specialistläkare och hämtas ut personligen på apotek. Detta är en säkerhetsåtgärd för att säkerställa korrekt hantering och övervakning av läkemedlet.
Behöver du stöd eller har en fråga?
Vi har psykologer redo att hjälpa dig.
Upplever du symtom idag?
Har du funderat på att träffa en psykolog?
Skriv ditt namn och nummer om du vill att vi ska kontakta dig för ett kostnadsfritt konsultationssamtal.
Tack! Din fråga har skickats. Vi återkommer till dig.
- FASS (2024). Attentin (dexamfetaminsulfat) – produktresumé och bipacksedel. Läkemedelsindustriföreningens Service AB. fass.se