Elvanse är ett receptbelagt läkemedel med lisdexamfetamin som behandlar ADHD genom att öka dopamin och noradrenalin i hjärnan. Det är ett prodrug som aktiveras gradvis i kroppen, vilket ger en jämn effekt under dagen. Behandlingen anpassas individuellt och följs upp regelbundet för att säkerställa god symtomlindring med minsta möjliga biverkningar.
Elvanse
Elvanse är ett receptbelagt centralstimulerande läkemedel som används vid behandling av ADHD. Det innehåller den verksamma substansen lisdexamfetamin och används hos barn från 6 år, ungdomar och vuxna. Hos barn används Elvanse när tidigare behandling med metylfenidat inte har gett tillräcklig effekt. Läkemedlet är långverkande och verkar gradvis under dagen.
Vad är Elvanse?
Elvanse är ett receptbelagt centralstimulerande läkemedel som används vid behandling av ADHD.
Det innehåller lisdexamfetamin, som är en så kallad prodrug. Det innebär att substansen omvandlas i kroppen till dexamfetamin, som står för den huvudsakliga läkemedelseffekten.
Elvanse används hos barn från 6 år, ungdomar och vuxna med ADHD. Hos barn är läkemedlet godkänt när tidigare behandling med metylfenidat inte har gett tillräcklig effekt. Hos vuxna används det vid ADHD där symtom har funnits sedan barndomen.
Läkemedlet är narkotikaklassat och används som en del av en samlad behandling vid ADHD, där läkemedelsbehandling kan kombineras med andra former av stöd.
Hur fungerar Elvanse?
Elvanse innehåller lisdexamfetamin, som är en så kallad prodrug. Det innebär att substansen först omvandlas i kroppen till dexamfetamin, som står för läkemedlets effekt.
Dexamfetamin påverkar framför allt dopamin och noradrenalin i hjärnan. Det kan bidra till bättre uppmärksamhet och impulskontroll samt minska hyperaktivitet hos personer med ADHD.
Eftersom lisdexamfetamin behöver omvandlas i kroppen utvecklas effekten gradvis. Det kan ge en jämnare effekt över dagen jämfört med mer kortverkande centralstimulerande läkemedel.
Hur stark och hur långvarig effekten blir varierar mellan olika personer.
Vem kan behandlas med Elvanse?
Elvanse används vid ADHD hos barn från 6 år, ungdomar och vuxna. Behandlingen sätts in efter en individuell medicinsk bedömning och ingår som en del av en samlad behandlingsplan.
För barn från 6 år är Elvanse godkänt när tidigare behandling med metylfenidat inte har gett tillräcklig effekt. För vuxna kan Elvanse användas vid ADHD när symtom har funnits sedan barndomen.
Inför behandlingen bedömer läkaren bland annat symtom, tidigare behandlingar, andra sjukdomar och läkemedel samt faktorer som kan påverka behandlingens säkerhet.
Vid exempelvis graviditet och ADHD behöver läkemedelsbehandlingen bedömas särskilt utifrån den individuella situationen.
Dosering och behandling
Elvanse tas vanligtvis en gång per dag på morgonen. Doseringen anpassas individuellt utifrån effekt och eventuella biverkningar.
Behandlingen startar vanligtvis med 30 mg per dag. Dosen kan därefter höjas stegvis, vanligtvis med 10 eller 20 mg i taget med ungefär en veckas mellanrum. Den högsta rekommenderade dosen är 70 mg per dag.
Elvanse finns i flera styrkor och kapseln kan sväljas hel. Den kan också öppnas och innehållet blandas med exempelvis yoghurt eller vätska, enligt instruktionerna för läkemedlet.
Effekten börjar utvecklas efter att läkemedlet tagits och kan kvarstå under stora delar av dagen.
I studier har effekt visats i upp till omkring 13 timmar hos barn och 14 timmar hos vuxna, men hur länge den upplevda effekten varar varierar mellan olika personer.
Under behandlingen följs både effekt och biverkningar upp. Läkaren kan vid behov justera dosen för att hitta en nivå som ger tillräcklig symtomlindring med så få besvär som möjligt.
Vanliga biverkningar av Elvanse
Precis som andra läkemedel kan Elvanse orsaka biverkningar, men alla som behandlas får dem inte.
Vanliga biverkningar kan bland annat vara:
- minskad aptit
- sömnsvårigheter
- huvudvärk
- illamående eller andra magbesvär
- muntorrhet
- yrsel
- hjärtklappning eller ökad puls
- oro, irritabilitet eller ångest
Minskad aptit är en vanlig biverkning och kan hos vissa leda till viktnedgång. Hos barn och ungdomar följs därför vikt och tillväxt under behandlingen.
Vissa biverkningar kan vara mest märkbara i början av behandlingen eller efter en dosökning och sedan minska, medan andra kan kvarstå.
Om biverkningarna blir besvärande eller inte går över bör du kontakta behandlande läkare. Dosen kan ibland behöva justeras eller behandlingen omprövas.
Sök vård om du får allvarliga symtom, exempelvis bröstsmärta, svimning eller tydliga hjärtbesvär.
Fördelar och nackdelar med Elvanse
Som med all läkemedelsbehandling finns både möjliga fördelar och nackdelar med Elvanse. Hur behandlingen fungerar varierar mellan olika personer.
Möjliga fördelar:
- långvarig effekt under stora delar av dagen
- tas vanligtvis en gång per dag
- effekten utvecklas gradvis eftersom lisdexamfetamin först omvandlas till dexamfetamin i kroppen
- vissa upplever en jämnare effekt över dagen jämfört med mer kortverkande centralstimulerande läkemedel
Möjliga nackdelar:
- kan ge biverkningar som minskad aptit, sömnsvårigheter, huvudvärk och ångest
- effekten och hur länge den varar varierar mellan personer
- dosen kan behöva justeras innan man hittar en behandling som ger bra effekt med acceptabla biverkningar
- Elvanse är narkotikaklassat och behöver därför förskrivas och användas med särskild hänsyn till risken för felanvändning och beroende
Vad krävs för att få Elvanse?
Elvanse är receptbelagt och narkotikaklassat. Behandlingen ska ske under överinseende av läkare med relevant specialistkompetens, och en ADHD-diagnos ska vara fastställd efter en fullständig medicinsk bedömning.
Inför behandlingen bedömer läkaren bland annat dina ADHD-symtom, tidigare behandlingar, andra sjukdomar och läkemedel samt faktorer som kan påverka behandlingens säkerhet.
Bland annat behöver hjärt-kärlhälsa och eventuell risk för skadligt bruk eller beroende vägas in.
För barn från 6 år är Elvanse godkänt när tidigare behandling med metylfenidat inte har gett tillräcklig effekt.
För vuxna är läkemedlet godkänt vid ADHD där symtom har funnits sedan barndomen.
Elvanse ingår i högkostnadsskyddet med begränsning. Subventionen gäller när tidigare behandling med metylfenidat har bedömts ge otillräcklig effekt.
När ska man inte ta Elvanse?
Elvanse passar inte alla. Innan behandlingen påbörjas behöver läkaren bedöma om det finns sjukdomar, andra läkemedel eller andra faktorer som gör behandlingen olämplig eller kräver särskild försiktighet.
Elvanse ska bland annat inte användas vid:
- samtidig behandling med MAO-hämmare eller inom 14 dagar efter att sådan behandling avslutats
- hypertyreos eller tyreotoxikos
- vissa hjärt-kärlsjukdomar
- måttligt till svårt högt blodtryck
- glaukom
- feokromocytom
- uttalade agitationstillstånd
Före behandlingen bedöms bland annat blodtryck, puls och hjärt-kärlhälsa. Läkaren behöver också känna till andra sjukdomar, läkemedel och eventuell tidigare problematik med skadligt bruk eller beroende.
Vid exempelvis epilepsi, njurproblem eller tidigare skadligt bruk kan särskild bedömning och uppföljning behövas, men dessa tillstånd innebär inte automatiskt att Elvanse inte kan användas.
Elvanse och alkohol
Alkohol kan påverka både omdöme, sömn, puls och psykiskt mående, medan Elvanse är ett centralstimulerande läkemedel som bland annat kan påverka puls, blodtryck och sömn.
Hur kombinationen påverkar en person kan variera. Därför är det klokt att vara försiktig med alkohol under behandling med Elvanse och att följa de råd du får av behandlande läkare.
Om du upplever hjärtklappning, yrsel, ökad oro eller andra tydliga besvär i samband med alkohol bör du undvika kombinationen och kontakta vården vid behov.
Kan man bli beroende av Elvanse?
Elvanse är narkotikaklassat och kan innebära risk för skadligt bruk, felanvändning och beroende. Därför gör läkaren en individuell riskbedömning innan behandlingen påbörjas och följer upp hur läkemedlet används under behandlingen.
Elvanse innehåller lisdexamfetamin, som omvandlas till dexamfetamin i kroppen. Eftersom omvandlingen sker gradvis har läkemedlet en annan effektprofil än mer direktverkande amfetaminpreparat, men det innebär inte att risken för felanvändning eller beroende saknas.
Risken behöver bedömas särskilt noggrant om du tidigare har haft problem med alkohol, droger eller läkemedel. Elvanse ska också förvaras säkert och endast användas av den person som läkemedlet har skrivits ut till.
Om behandlingen ska avslutas bör det göras i samråd med läkare. Efter utsättning har symtom som trötthet och nedstämdhet rapporterats, särskilt efter felanvändning eller högre exponering.
Elvanse jämfört med andra ADHD-mediciner
Det finns flera olika läkemedel mot ADHD, och vilket som passar bäst beror bland annat på symtom, biverkningar och hur länge effekten behöver vara under dagen.
Läkemedel är en del av den samlade behandlingen vid ADHD, som även kan innefatta andra typer av stöd och insatser.
Elvanse innehåller lisdexamfetamin, medan exempelvis Concerta och Ritalin innehåller metylfenidat. Både lisdexamfetamin och metylfenidat är centralstimulerande läkemedel, men de verkar och frisätts på olika sätt.
Enligt Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation för ADHD är metylfenidat förstahandsval vid läkemedelsbehandling av barn, ungdomar och vuxna.
Elvanse kan vara ett alternativ när behandlingen behöver anpassas utifrån effekt, biverkningar och tidigare behandlingsrespons.
För barn från 6 år är Elvanse godkänt när tidigare behandling med metylfenidat inte har gett tillräcklig effekt.
Elvanse är långverkande. Enligt produktresumén för Elvanse har effekten i kliniska studier kvarstått i upp till 13 timmar hos barn och 14 timmar hos vuxna efter en dos på morgonen.
Vilket ADHD-läkemedel som fungerar bäst varierar mellan personer och behöver därför bedömas och följas upp individuellt av behandlande läkare.
Kontakta oss för privat läkarbesök
Fyll i formuläret så kontaktar vi dig
- FASS – Elvanse, produktresumé och läkemedelsinformation
- Läkemedelsverket – Läkemedel vid ADHD, behandlingsrekommendation
- FASS – Elvanse, patientinformation
- FASS – Lisdexamfetamin, ATC-register