Dubbeldiagnos – ADHD och autism
Vad är dubbeldiagnos och samsjuklighet?
Att ha en dubbeldiagnos innebär att du lever med två diagnoser samtidigt, till exempel ADHD och autism. Detta kallas även samsjuklighet eller komorbiditet. När två eller fler diagnoser finns samtidigt kan de påverka varandra och ge upphov till unika symtom som kan vara svåra att förstå.
Vid ADHD och autism kan dessa symtom ibland verka motsägelsefulla. Exempelvis så kan du ha ett starkt behov av rutiner samtidigt som du också lätt tröttnar på dem. För personer med dubbeldiagnos kan detta skapa en känsla av förvirring och frustration. Det här kan i sin tur påverka arbete, relationer och fritid negativt.
Samtidigt kan kombinationen av ADHD och autism också ta sig uttryck i unika styrkor, som förmågan att tänka kreativt eller se saker från nya perspektiv. Förståelsen för hur kombinationen av ADHD och autism påverkar just dig kan vara ett viktigt steg mot en bättre vardag och en högre livskvalitet.
Dubbeldiagnos vid ADHD och autism
Att ha både ADHD och autism innebär att du har diagnostiserats med både ADHD eller ADD och autism. Diagnoserna sätts av läkare och psykolog efter en neuropsykiatrisk utredning. ADHD kännetecknas av svårigheter med ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivtet.
Autism å andra sidan innebär svårigheter med socialt samspel och kommunikation, samt förekomsten av begränsade beteenden, intressen och aktiviteter. För att dessa diagnoser ska kunna ställas så måste symtomen påverka din vardag och livskvalitet negativt. När en person har både diagnostiserad ADHD och autism, så samverkar dessa symtom och kan göra att vardagen blir utmanande.
Hur är det att leva med både ADHD och autism?
Att leva med både ADHD och autism kan liknas vid att köra en bil där både gas och broms är nedtryckta samtidigt. ADHD skapar en stark vilja att söka nya upplevelser och att vara i ständig rörelse, medan autismen innebär ett stort behov av förutsägbarhet och stabilitet.
De här motsatta impulserna kan göra att du känner dig osäker på vilken väg du ska följa. Vardagen kan därför kännas kaotisk och det kan upplevas som svårt för dig eller andra att förstå varför du reagerar som du gör.
Socialt kan kombinationen av ADHD och autism skapa ytterligare utmaningar. ADHD bidrar ofta till impulsivitet och distraktion, vilket gör att man agerar utan att tänka sig för i sociala situationer eller ha svårt att hålla fokus i samtal. Samtidigt kan autismen medföra att det är svårt att läsa av andra människor.
Att ha en dubbeldiagnos kan på så vis göra det svårt för dig i sociala sammanhang och kan även påverka dina relationer. Personer med ADHD har svårt att skapa stabila och förutsägbara vänskapsrelationer, vilket är något som ofta eftersträvas av personer med autism. Det kan på så vis återigen bli motsägelsefullt för personen med dubbeldiagnos.
Utöver sociala svårigheter innebär kombinationen av ADHD och autism ofta problem med beslut, tidshantering och att organisera vardagen. ADHD kan göra att viktiga uppgifter skjuts upp, medan autism kan göra att du fastnar i detaljer eller inte har koll på hur lång tid du lägger på olika uppgifter. Även sensoriska svårigheter, som förekommer vid ADHD men framförallt vid autism, kan distrahera dig och skapa obehag.
Trots de utmaningar som kan uppstå innebär kombinationen av ADHD och autism också många styrkor. Många med dessa diagnoser har en mycket god förmåga att tänka kreativt och att se nya samband som andra kan missa.
Vid både ADHD och autism förekommer hyperfokus, ett tillstånd där du kan koncentrera dig intensivt på ett ämne under lång tid. Detta gör det möjligt för dig att grotta ner sig i ämnen som intresserar dig och kan leda till att du får en djup förståelse inom dessa områden som intresserar dig.
Symtom och kännetecken för personer med både ADHD och autism
- Svårigheter att fatta beslut: ADHD kan göra så att du fattar beslut impulsivt, medan autism kan göra så att du har svårt att hantera förändringar och är i behov av stabilitet samt rutiner. Det här kan leda till osäkerhet och obeslutsamhet.
- Svårigheter med tidsuppfattning: Autism gör att du kan fastna i detaljer och glömma av tiden, samtidigt som ADHD kan göra det svårt för dig att hålla dig till en tidsplanering. Det här kan leda till att du lägger mindre tid på exempelvis viktiga arbetsuppgifter och kan skapa en stress hos dig.
- Svårigheter med koncentration: ADHD kan göra så att du lätt distraheras av olika intryck samtidigt som autism kan göra dig extra känslig för exempelvis dofter, smaker eller ljud. Det här kan leda till ångest och att du känner dig överväldigad.
- Svårigheter med organisation: Autism kan göra att du kan fastna i detaljer och rutiner, medan ADHD kan göra det svårt för dig att planera och prioritera dina uppgifter. Du kan få svårt att få en överblick över dina vad du ska göra och kan fastna på vissa uppgifter för att sedan lämna dem ofärdiga. Det här kan skapa frustration hos dig och andra i din närhet.
- Svårigheter att tolka och läsa av sociala signaler: ADHD kan göra att du missar sociala signaler på grund av uppmärksamhetsproblem, medan autism kan göra att du har svårt att förstå icke-verbala signaler, såsom kroppsspråk och ansiktsuttryck. Det här kan göra att du känner dig osäker i sociala sammanhang.
- Svårigheter med relationer: Autism kan göra så att du har svårt att förstå normer kring exempelvis personligt utrymme, medan ADHD kan leda till att du agerar socialt impulsivt och inte respekterar andras gränser. ADHD kan även bidra till att du snabbt påbörjar och avslutar relationer samtidigt som autismen vill ha förutsägbarhet i relationer. Det här kan leda till social osäkerhet och missförstånd.
- Svårigheter med känsloreglering: Både ADHD och autism kan göra dig mer emotionellt känslig, då du kan vara extra känslig för sinnesintryck, ha svårt för förändringar samt kan agera emotionellt impulsivt. Det här kan skapa ångest, oro, utmattning och relationssvårigheter.
Är det vanligt att ha ADHD och autism samtidigt?
ADHD och autism är båda neuropsykiatriska tillstånd och dessa tillstånd tenderar att hänga samman med varandra. I Sverige har cirka 3 % av den vuxna befolkningen en ADHD-diagnos, medan siffran för barn och ungdomar ligger på 5–7 %. När det gäller autism har 1–2 % av befolkningen i stort en diagnos. (Socialstyrelsen, 2022)
Forskning visar att det är vanligt för personer med ADHD att ha autism och vice versa. En svensk studie fann att 29 % av barn och ungdomar med ADHD även har en autismdiagnos (Elwin et al., 2020). Internationella studier visar liknande samband. En metastudie rapporterade att 30–50 % av vuxna med autism också har ADHD, medan siffran för barn ligger på 39 % (Rong et al., 2021).
Kan man använda ADHD-medicin när man också har autism?
Om man har både ADHD och autism kan man få medicin för ADHD. Enligt klinisk erfarenhet får personer med autism både effekt och biverkningar på låga doser av ADHD-medicin – därför behöver dosen introduceras försiktigt och höjas långsamt vid behov (Gustavsson & Nylander, 2024).
Här kan du lära dig mer om hur ADHD-medicin fungerar
Källhänvisning: (https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/artiklar-1/originalstudie/2017/01/lakemedelsriktlinjer-for-bipolar-sjukdom-foljs-i-hog-utstrackning/
(https://www.vgregion.se/ov/bipolar/vad-ar-bipolar-sjukdom/diagnostik/)
(https://www.adhdivarden.se/amnen/artiklar/adhd-och-bipolar-sjukdom)
(https://ki.se/meb/forskning/swebic)
(https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-018-1803-y)