Overklighetskänslor (DDD)
Overklighetskänslor är ett dissociativt tillstånd som innebär att man känner sig frånkopplad från sig själv eller från sin omgivning.
Det finns olika typer av overklighetskänslor som brukar delas in i derealisation, som är relaterat till omvärlden, och depersonalisation, som är relaterat till det egna jaget.
Vad innebär overklighetskänslor?
Overklighetskänslor är ett dissociativt tillstånd som innebär att man känner sig frånkopplad från sig själv eller från sin omgivning.
Det kan exempelvis kännas som att man ser sig själv utifrån, som att man befinner sig i en dröm eller att omgivningen och andra människor inte är verkliga.
Vid overklighetskänslor är inte verklighetsuppfattningen påverkad. Det är alltså bara upplevelsen av verkligheten som är annorlunda men man förstår själv att den är det och att andra inte upplever samma sak.
Det är vanligt att tillfälligt uppleva overklighetskänslor men om symptomen blir ihållande och inte försvinner kan det vara ett tecken på att man har depersonalisations-derealisationssyndrom (DDD) som är en diagnos.
Personer med depersonaliserings-/derealiseringssyndrom är alltid medvetna om att deras overkliga upplevelser inte är verkliga, d v s de har intakt verklighetsprövning. Denna medvetenhet skiljer DDD från ett psykotiskt tillstånd där sådan insikt saknas.
Olika typer av overklighetskänslor:
Det finns olika typer av overklighetskänslor som brukar delas in i derealisation, som är relaterat till omvärlden, och depersonalisation, som är relaterat till det egna jaget.
Man kan ha en av dem eller båda samtidigt. Det kan vara en kortvarig upplevelse eller vara återkommande under en längre tid.
Derealisation
Derealisation är en upplevelse av att ens omgivning och människor runt en inte är verkliga. Det kan kännas som att man befinner sig i en dröm eller att man är avskärmad från omgivningen, som om man befann sig bakom glas.
Man kan också uppleva sin omgivning som annorlunda än vanligt, till exempel i form, färg eller skärpa. Tidsuppfattningen kan också påverkas så att man exempelvis upplever sådant som nyss hänt som att de hänt för länge sedan.
Depersonalisation
Depersonalisation är overklighetskänslor kring det egna jaget. Det kan upplevas som att man är utanför sig själv och observerar sin kropp, sina tankar, känslor eller beteenden utifrån. Det kan också kännas som att man är en robot som inte har kontroll över vad man säger och gör.
Den egna kroppen eller kroppsdelar kan upplevas vara förvrängda eller ha fel storlek. Man kan också känna sig fysiskt eller känslomässigt avtrubbad.
Symtom – Hur känns det att ha overklighetskänslor?
Overklighetskänslor känns som att omgivningen eller man själv inte är verkliga. Det är ofta svårt att förklara exakt hur det känns men man förstår själv att upplevelsen är subjektiv.
Några symptom på derealisation är:
- En känsla av att människor och omgivningen inte är verkliga, som om man är i en dröm eller film.
- Att känna sig känslomässigt frånkopplad från andra människor, som om man vore avskild av glas.
- Annorlunda sinnesupplevelser. Det kan exempelvis ta sig uttryck i att ens omgivning verkar annorlunda än vanligt, till exempel i form, färg, skärpa eller djup. Man kan också vara mer uppmärksam på sin omgivning så att den upplevs tydligare än vanligt.
- Att uppleva tid som annorlunda, såsom att händelser som skett nyligen hände för länge sedan.
- En annorlunda upplevelse av avstånd och objekts storlek och form.
Några symptom på depersonalisation är:
- En upplevelse av att observera sina tankar, känslor eller kropp utifrån. Det kan exempelvis kännas som att man ser sig själv från ovan.
- Att känna sig som en robot eller att man inte kontrollerar vad man säger eller gör.
- Att uppleva att kroppen eller kroppsdelar är felvridna eller förvrängda i form eller storlek.
- En känslomässig eller fysisk avtrubbning gentemot omvärlden.
- En känsla av att minnen saknar känslomässigt innehåll, som om det var någon annans minnen.
Vad orsakar overklighetskänslor?
Overklighetskänslor kan orsakas av exempelvis trauma, droger, stark stress eller psykiska tillstånd som depression och ångest.
Man vet inte exakt vad som orsakar overklighetskänslor och olika personer kan vara olika benägna att uppleva dem.
Troligen beror en persons benägenhet att få overklighetskänslor på en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.
Riskfaktorer för att uppleva overklighetskänslor är exempelvis trauma, allvarlig stress, depression, ångest och substansmissbruk.
Dissociation är en vanlig respons på traumatiska händelser då det blir som ett skydd mot att behöva vara närvarande och uppleva situationen. Diagnosen depersonalisations-derealisationssyndrom (DDD) är vanligare hos personer som varit med om trauma.
Hur behandlas overklighetskänslor?
Overklighetskänslor kan behandlas med exempelvis terapi eller mediciner beroende på de bakomliggande orsakerna. Ofta går overklighetskänslor över av sig själv men om de inte gör det finns det hjälp att få.
KBT (kognitiv beteendeterapi) är ofta effektivt vid overklighetskänslor. Man kan då arbeta med tankar, känslor och beteenden som vidmakthåller problemen.
Om overklighetskänslorna beror på en underliggande psykiskt tillstånd behandlar man i första hand det tillståndet, vilket ger effekt även på overklighetskänslorna.
Om man exempelvis har ångest, depression eller trauma i grunden kan terapi för dessa även hjälpa med overklighetskänslorna. Vid underliggande depression eller ångest kan även behandling med mediciner vara hjälpsamt.
Overklighetskänslor och ADHD
Overklighetskänslor är inte ett symptom på ADHD men de förekommer ofta tillsammans. Om man har ADHD och erfarenheter av trauma är sannolikheten högre att man upplever overklighetskänslor.
Ett vanligt symptom på ADHD är att man lätt tappar fokus och ”zonar ut”, vilket inte är samma sak som dissociation även om de kan likna varandra.
Dissociation och overklighetskänslor innebär inte att man tappar fokus på något man borde koncentrera sig på, utan att upplevelsen av verkligheten förändras.
Det är alltså två separata tillstånd som kan förekomma tillsammans men overklighetskänslor orsakas inte av ADHD.
Overklighetskänslor och bipolaritet
Bipolaritet eller bipolär sjukdom kan leda till en upplevelse av overklighetskänslor men overklighetskänslor är inte ett typiskt symptom på bipolär sjukdom.
Vid bipolär sjukdom har man episoder av depression och mani och båda tillstånden kan leda till overklighetskänslor.
Om man har bipolär sjukdom och erfarenheter av trauma är sannolikheten högre att man upplever overklighetskänslor.
Kopplingen mellan bipolär sjukdom och overklighetskänslor är ännu inte känd då det är ett relativt nytt forskningsområde och det behövs mer forskning för att kunna dra slutsatser kring det.
Här kan du läsa mer om bipolär sjukdom
När bör man söka hjälp för sina overklighetskänslor?
Man bör söka hjälp för sina overklighetskänslor om man har overklighetskänslor som inte försvinner, återkommer, är skrämmande eller påverkar ens dagliga aktiviteter, arbete eller relationer.