IF – intellektuell funktionsnedsättning
Vad är intellektuell funktionsnedsättning
Intellektuell funktionsnedsättning (IF) innebär svårigheter med att förstå, lära sig, resonera, fatta beslut och anpassa sig till vardagliga krav.
En person med IF har både en sänkt intellektuell förmåga samt en sänkt adaptiv förmåga.
Adaptiv förmåga handlar om förmågan att klara av vardagliga sysslor och rutiner, såsom att ta hand om sin hygien, hantera pengar och att interagera socialt med andra.
IF är en livslång funktionsnedsättning som påverkar individens utveckling och förmåga att leva självständigt.
Med rätt stöd och anpassningar kan personen med IF leva ett så självständigt och meningsfullt liv som möjligt utifrån deras förutsättningar.
Symtom och tecken på intellektuell funktionsnedsättning
Symtomen vid intellektuell funktionsnedsättning (IF) varierar beroende på graden av funktionsnedsättning.
Vissa tecken kan uppmärksammas redan under barnets första levnadsår, medan andra blir tydliga först när omgivningens krav ökar, till exempel i skolmiljön.
Symtom på IF kan vara följande:
- Försenad utveckling av språk, motorik eller självständighet
- Svårigheter att förstå abstrakta begrepp, som tid, pengar eller känslor
- Långsam inlärning, behov av upprepning och tydliga instruktioner
- Svårigheter att tolka sociala signaler
- Stort behov av struktur och rutiner för att fungera i vardagen
- Låg tröskel för ledsamhet, ilska och frustration eller svårigheter att hantera förändringar
Barn med IF kan till exempel ha svårt att knyta sina skor, säga sitt fullständiga namn i åldersadekvat ålder eller förstå varför vissa regler gäller i en viss miljö men inte i en annan.
Det kan också visa sig genom att barnet inte når vissa så kallade milstolpar i barnets utveckling, exempelvis att börja prata, klä på sig själv eller leka med andra barn på ett sätt som förväntas i den åldern.
Det är viktigt att komma ihåg att alla individer, med eller utan IF, utvecklas i olika takt. Symtom som ses vid exempelvis ADHD och autism, såsom svårigheter med socialt samspel eller känsloregleringssvårigheter kan också förekomma vid IF, och tvärtom.
Vilka svårigheter kan förekomma vid IF?
Personer med intellektuell funktionsnedsättning kan ha svårigheter inom flera områden i vardagen. Exempelvis kan det handla om:
- Att förstå information – som att ta till sig nyheter, tolka myndighetsbrev eller följa instruktioner.
- Att kommunicera och tolka sociala signaler – som att förstå sammanhang och dra slutsatser i sociala situationer.
- Att planera och organisera – som att komma ihåg tider, förbereda sig inför aktiviteter eller betala räkningar i tid.
Orsaker till intellektuell funktionsnedsättning
IF kan ha flera olika orsaker, som kan inträffa före, under eller efter födseln. I många fall går det inte att identifiera en enskild orsak, men några vanliga faktorer är:
- Genetiska syndrom, som Fragile X-syndrom eller Rett syndrom
- Skador vid födseln, t.ex. syrebrist, prematuritet eller komplikationer under förlossningen
- Exponering för alkohol eller droger under graviditeten, vilket kan ge upphov till t.ex. fetalt alkoholsyndrom (FAS)
- Infektioner eller hjärnskador i tidig ålder, t.ex. hjärnhinneinflammation, skalltrauma eller syrebrist
- Allvarlig näringsbrist under uppväxten
Vilket stöd ges vid intellektuell funktionsnedsättning?
Det finns ingen behandling som botar IF, men det finns en rad insatser som kan förbättra livskvaliteten, stärka självständigheten och ge individen möjlighet att utvecklas efter sina egna förutsättningar.
Målet med behandlingen är att anpassa miljön, stärka personens resurser och erbjuda stöd i det som är svårt.
Vanliga stödinsatser inkluderar:
- Specialpedagogik – anpassad undervisning och individuell studieplan
- Kommunikationsstöd, såsom bildstöd, tecken som stöd eller AKK (alternativ och kompletterande kommunikation)
- Habilitering – samordnat stöd från t.ex. arbetsterapeut, logoped, kurator och psykolog
- Daglig verksamhet – meningsfull sysselsättning i vuxenlivet
- Boendestöd eller gruppboende
- Stöd till föräldrar och anhöriga, t.ex. avlösarservice
- Ekonomiskt bistånd
Vid samsjuklighet, som ADHD eller psykisk ohälsa, kan även läkemedelsbehandling vara en del av stödet.
Nivåer av intellektuell funktionsnedsättning
IF delas in i fyra nivåer utifrån graden av nedsättning, vanligtvis mätt genom intelligenstest. Resultatet från intelligenstestet bedöms alltid i kombination med mått på adaptiv förmåga (vardagsfunktion och behov av stöd).
Det innebär att intelligenstestsresultatet inte kan användas som det enda kriteriet för diagnos, eftersom en individs förmåga att hantera vardagslivets krav och sociala situationer är lika viktig för bedömningen.
Lindrig IF
- Kan ofta leva ett ganska självständigt liv med visst stöd.
- Behöver hjälp med struktur, ekonomi, planering och ibland boende.
- Många arbetar inom daglig verksamhet eller med enklare uppgifter på den reguljära arbetsmarknaden.
Måttlig IF
- Kräver omfattande stöd i vardagen.
- Behöver hjälp med personlig omvårdnad, kommunikation och sysselsättning.
Svår IF
- Har mycket stora behov av stöd och tillsyn.
- Behöver hjälp med de flesta praktiska och personliga uppgifter.
Mycket svår IF
- Kräver ständig omvårdnad, hjälpmedel och stöd i all kommunikation.
- Kan ha mycket begränsad självständighet och behöver ofta total omsorg
Lindrig IF – när svårigheterna inte alltid syns
Lindrig IF är den vanligaste formen av intellektuell funktionsnedsättning. Många som har lindrig IF lever ganska självständigt, men det kan finnas ett stort dolt stödbehov.
Personen kan ofta prata och föra samtal, men ha svårt att förstå instruktioner, dra slutsatser, tolka sociala signaler eller sköta sin ekonomi.
Det är vanligt att personer med lindrig IF går i särskola (grundsär eller gymnasiesärskola), och i vuxenlivet arbetar inom daglig verksamhet eller med stöd av arbetsförmedlingen.
Många klarar mycket, men behöver ofta mer tid, tydligare instruktioner och ett anpassat tempo.
Samsjuklighet – IF och andra diagnoser
Det är vanligt att personer med IF även har andra diagnoser – ibland flera. Denna samsjuklighet innebär att vård, stöd och behandling behöver vara samordnat och individuellt anpassat.
Vanliga tillstånd att ha samtidigt som IF är:
- Autism eller autismspektrumtillstånd
- ADHD eller ADD
- Språkstörning
- Epilepsi
- Downs syndrom
- Psykisk ohälsa som ångest eller depression
Hur ställs diagnosen?
En IF-diagnos ställs efter en utredning. Bedömningar görs av läkare och psykolog för att undersöka symtomen, identifiera samtida svårigheter och säkerställa att diagnosen inte förklaras bättre av andra orsaker än IF.
I en IF-utredning görs följande:
- · Intelligenstest
- · Test av adaptiv förmåga (vardaglig funktion och behov av stöd)
- · Läkarundersökning
- · Inhämtande av information om symtom och funktionsnivå från personen själv, anhöriga, skolpersonal eller stödpersoner
För att diagnosen IF ska kunna ställas krävs att tre kriterier är uppfyllda:
- Påtagligt nedsatt intellektuell funktion
- Påtagligt nedsatt adaptiv funktion i flera vardagsområden
- Symtomen har funnits sedan barndomen (utvecklingsperioden)
Hur är det att leva med IF?
Livet med IF ser väldigt olika ut beroende på personens resurser, stödbehov och omgivningens förmåga att anpassa sig. Många lever ett rikt och meningsfullt liv med arbete, vänner, fritidsintressen och relationer. Men det finns också många utmaningar:
- Att klara av att resa själv
- Att förstå sin ekonomi eller sina rättigheter
- Att ha ett meningsfullt socialt liv
- Att hitta arbete eller sysselsättning
- Att få sin röst hörd i samhället
För många är det avgörande att omgivningen visar förståelse, tålamod och respekt samt att samhället erbjuder tillgängliga lösningar och individuellt stöd.
Hur vanligt är IF?
Prevalensen av intellektuell funktionsnedsättning (IF) varierar. Enligt Gillbergcentrum på Göteborgs universitet har ungefär 1 % av befolkningen lindrig IF.
Lindrig IF är den vanligaste formen. För måttliga, svår eller grav IF, uppskattas prevalensen vara cirka 0,3% utifrån nordiska studier som Svensk Neuropediatrisk Förening har gått igenom.
Samhällets ansvar – rätt till stöd
Personer med IF har rätt till olika former av stöd enligt svensk lag, framför allt genom LSS – Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Målet är att skapa jämlika livsvillkor och möjligheter till ett gott liv. Exempel på insatser:
- Särskilt boende eller gruppbostad
- Daglig verksamhet
- Kontaktperson eller ledsagare
- Avlösarservice för anhöriga
- Stöd i skola, fritid och övergång till vuxenlivet
Samhället har ett ansvar att erbjuda anpassade lösningar, tillgänglig information och respektfull bemötande. Det handlar om att se varje individ – inte bara diagnosen.
Hur Kan Elly Care hjälpa mig?
Om du misstänker IF kan du träffa våra läkare och psykologer för utredning och behandling. Kontakta oss idag för mer information om hur vi kan hjälpa dig med en privat utredning och behandling.
Källor:
American Psychiatric Association (2013). DSM-5 Diagnostic Criteria for Intellectual Disability.
Gillbergcentrum, Göteborgs universitet. (2024). Lindrig intellektuell funktionsnedsättning. Hämtad från https://www.gu.se/gnc/lindrig-intellektuell-funktionsnedsattning
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) (2020). Stöd till barn och unga med funktionsnedsättning.
Svensk Neuropediatrisk Förening. (2024). Riktlinjer för etiologisk utredning vid intellektuell funktionsnedsättning. Hämtad från https://snpf.barnlakarforeningen.se/wp-content/uploads/sites/4/2024/03/2403Intellektuell-funktionsnedsattning-SNPF240307uwo_sw.pdf