• Hem
• >
• Fakta
• >
• Medicinering
• >
• Antidepressiv medicin

Antidepressiv medicin

Vad är antidepressiv medicin?

Antidepressiva mediciner är en grupp läkemedel som ges i syfte att lindra symptom av depression. Ibland används också antidepressiva läkemedel för att behandla andra tillstånd som ångestsyndrom, tvångssyndrom och ätstörningar.

Antidepressiv medicin fungerar genom att påverka mängden av olika signalsubstanser i vår hjärna, exempelvis serotonin och noradrenalin. Det har nämligen visat sig ha ett samband med vårt stämningsläge och humör.

Antidepressiv medicin är indelade i olika kategorier som SSRI, SNRI, TCA och MAOI. Kategorierna baseras på vilka signalsubstanser som påverkas av läkemedlet.

Den vanligaste typen kallas SSRI och påverkar kroppens serotoninsystem. Hur stor effekt en individ får av ett antidepressivt läkemedel skiljer sig åt och är svårt att förutse.

Det är därför viktigt att tillsammans med en kunnig läkare prova sig fram till en sort och en dos som ger en effektiv behandling med så få biverkningar som möjligt.

Idag använder över 11 procent av Sveriges befolkning antidepressiva mediciner och de flesta av medicinerna har funnits sedan 1950-talet. Det gör att vi vet att det är ett säkert behandlingsalternativ som i de flesta fall ger bra effekt.

Förskrivningen ökade mest bland barn och tonåringar; speciellt flickor i åldern 10-14 år som fick antidepressiva ökade från 1.2 % till 2.9% under 2023.

Källa: Socialstyrelsen

Vilka antidepressiva läkemedel finns det?

De vanligaste kategorierna av antidepressiva läkemedel är:

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI, eller selektiva serotoninåterupptagshämmare, är den vanligaste typen av läkemedel för behandling av depression.

Precis som namnet antyder verkar SSRI genom att påverka serotoninsystemet i hjärnan.

SSRI används inte bara för att behandla depression utan också för olika ångesttillstånd, inklusive tvångssyndrom och paniksyndrom. Fluoxetin och Sertralin är exempel på vanliga SSRI-läkemedel.

Selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) är en kategori av antidepressiva läkemedel som påverkar både serotonin- och noradrenalinsystemet i hjärnan. De används främst för att behandla depression, men är också effektiva mot ångesttillstånd samt vissa former av kronisk smärta. Vanliga SNRI-läkemedel är Venlafaxin och Duloxetin.

Tricykliska antidepressiva (TCA)

Tricykliska antidepressiva (TCA) är en äldre typ av antidepressiva läkemedel som fortfarande används för behandling av svårare fall av depression när andra läkemedel inte har varit effektiva.

Dessa läkemedel fungerar också genom att öka nivåerna av serotonin och noradrenalin i hjärnan. Nortriptylin är ett exempel på en vanlig typ av TCA.

Monoaminoxidashämmare (MAO hämmare)

Monoaminooxidashämmare är en grupp antidepressiva läkemedel som var de första att användas kliniskt mot depression och hade en mycket effektiv antidepressiv effekt men nu används denna behandling endast när andra behandlingar inte har gett önskat resultat.

Medicinen verkar genom att hämma monoaminoxidas (MAO). Monoaminooxidas är en typ av enzym i hjärnan som bryter ned vissa signalsubstanser (monoaminer), framför allt serotonin, noradrenalin och dopamin. Hämningen gör att signalsubstanserna finns kvar längre i synapsen.

Eftersom enzymet MAO också normalt bryter ned tyramin (ett ämne i vissa livsmedel) krävs strikta dietrestriktioner vid användning av dessa läkemedel för att förhindra farligt högt blodtryck.

Det är den främsta anledningen till att andra varianter av antidepressiv medicin provas i första hand.

Hur vet jag vilken antidepressiv medicin jag behöver?

Antidepressiv medicinering sker alltid i samråd med en läkare. Din läkare utvärderar dina symtom, ställer en korrekt diagnos och rekommenderar sedan lämplig behandling.

Det är viktigt att ha en dialog med din läkare när du sätter in antidepressiv medicin. Ibland kan det krävas att ni provar er fram och justerar både typ av läkemedel och dosering under behandlingens gång.

Det är vanligt att prova ett SSRI-läkemedel som exempelvis Setralin i ett första steg. Därefter utvärderas effekt och eventuella biverkningar.

Måste man ta antidepressiv medicin om man är deprimerad?

Nej, antidepressiva läkemedel är inte alltid nödvändigt för behandling av depression. Beroende på hur svår depressionen är kan andra insatser som KBT-terapi och livsstilsförändringar (exempelvis förändrad kost och ökad mängd motion) vara tillräckliga.

Antidepressiv medicinering rekommenderas oftast för måttlig till svår depression och när andra behandlingsalternativ inte varit tillräckliga.

Hur vet jag om jag behöver antidepressiv medicin?

Beslutet att påbörja en behandling med antidepressiva mediciner tas tillsammans med en läkare efter en grundlig diskussion kring olika behandlingsalternativ.

Har du depressiva symtom som tydligt påverkar din dagliga funktion kan det ses som en indikation på att medicinsk behandling kan vara lämplig.

Vad är fördelarna med antidepressiv medicin?

Antidepressiv medicin har en dokumenterad god effekt och är en vanlig behandlingsform vid depression. Fördelarna inkluderar förbättrat stämningsläge, ökad energi, bättre sömnkvalitet och en återgång till normal funktion i vardagslivet.

Hur är det att börja med antidepressiv medicin?

I början av en behandling är det vanligt att du upplever en försämring av ditt tillstånd. Symtomen du upplever kan förstärkas när din kropp anpassar sig till den nya medicinen. Det kallas för insättningssymtom och går över inom några dagar eller veckor.

Exempel på sådana insättningssymtom är ökad ångest, sömnsvårigheter, illamående och huvudvärk. Det är viktigt att vara tålmodig och uppmärksam på hur din kropp reagerar under denna period. Att kommunicera eventuella bekymmer till din läkare är också viktigt för att få rätt stöd och vägledning.

Ibland är det nödvändigt att justera eller öka dosen för att hitta rätt balans för din kropp. 

Vanliga biverkningar av antidepressiv medicin

Även om biverkningarna normalt är övergående, kan det hända att biverkningarna inte ger med sig.

Tillsammans med din läkare kan då biverkningar hanteras genom att justera typen av medicin eller doseringen.

Det är det högst individuellt om du får biverkningar. Den typ av antidepressiva läkemedel som visat minst besvärande biverkningar är SSRI. Nedan ser du exempel på biverkningar som har rapporterats vid användande av antidepressiva läkemedel:

Vanliga biverkningar hos SSRI & SNRI:

• Smärtproblematik som huvudvärk eller magont
• Sömnproblematik
• Minskad sexlust, svårigheter att få orgasm samt bibehålla potens
• Illamående och yrsel
• Minskad matlust
• Diarre eller förstoppning
• Du känner dig upprörd eller orolig

Vanliga biverkningar hos TCA:

• Torr mun
• Förstoppning
• Svårigheter att kissa
• Viktuppgång
• Dåsighet, yrsel och grumlig syn
• Ökade svettningar (speciellt under nätterna)
• Hjärtklappning eller snabba hjärtslag

Kan jag träffa en psykolog samtidigt som jag tar antidepressiv medicin?

ja, absolut! Att träffa en psykolog samtidigt som du tar antidepressiv medicin är oftast att föredra och kan vara en mycket effektiv behandlingsstrategi.

Psykologisk behandling som exempelvis kognitiv beteendeterapi (KBT) kan förstärka effekterna av medicineringen. Genom att arbeta med en psykolog får du stöd och vägledning i att hantera och förstå din depression eller andra psykiska hälsoproblem.

Med KBT får du möjlighet att göra nödvändiga livsstilsförändringar så att du inte bara blir frisk från din depression utan slipper insjukna igen.

KBT kan också hjälpa dig att identifiera och utveckla strategier för att hantera känslor, förbättra din självkännedom och hantera stress.

För vissa kan kombinationen av antidepressiv medicin och psykologisk behandling vara mer effektiv än att använda enbart en av dessa behandlingsmetoder.

Det är viktigt att ha en dialog med både din psykolog och din läkare för att säkerställa att behandlingsplanen är anpassad efter dina individuella behov och att du får den bästa möjliga vården.